Preventivní prohlídky (zdroj VZP) v České republice představují klíčový nástroj včasného záchytu onemocnění, včetně rakoviny a chronických stavů. Dospělí od 18 let se mohou registrovat u praktického lékaře pro dospělé a jednou za 2 roky podstoupit plně hrazenou prohlídku.
Pro koho je prohlídka určena a jak často se koná
18 letech, resp. nejpozději při dovršení 19 let se musí každý zaregistrovat u praktického lékaře pro dospělé. VZP plně hradí preventivní prohlídku u praktického lékaře jednou za 2 roky (po uplynutí 23 měsíců). Měl by ji absolvovat každý člověk, i když nemá vůbec žádné zdravotní problémy. Nezapomeňte se na preventivní prohlídku předem objednat, aby vám lékař mohl případně dát žádanku k odběru krve nebo pro další stanovená vyšetření.
Co všechno je součástí prohlídky
Přinést budete muset vzorek moči. Preventivní prohlídka je celkovým vyšetřením a její součástí je vždy doplnění pacientovy anamnézy. U rodinné anamnézy je zvláštní důraz kladen na výskyt kardiovaskulárních, plicních a nádorových onemocnění, poruchy metabolizmu tuků, hypertenze či diabetu.
Lékař vám provede kompletní fyzikální vyšetření (poklepem a poslechem vyšetří srdce a plíce, pohmatem štítnou žlázu, zkontroluje stav žil a tepen na dolních končetinách atd.), změří krevní tlak a zjistí index tělesné hmotnosti (BMI). Má také orientační vyšetřit zrak a sluch a zkontrolovat očkování, mj. proti tetanu. Vždy je součástí preventivní prohlídky vyšetření moči diagnostickým papírkem.
Součástí prohlídky je v rámci onkologické prevence zhodnocení rizik z hlediska rodinné, pracovní i osobní anamnézy. Dále se dělá vyšetření kůže, u zjištěného podezření na riziko také vyšetření per rectum (konečníkem). U mužů se při pozitivní rodinné anamnéze provádí klinické vyšetření varlat. Ženám od 25 let, které mají v rodině výskyt zhoubného nádoru prsu nebo mají jiné rizikové faktory, má lékař provést klinické vyšetření prsů a poučit je o samovyšetřování.
V rámci preventivní prohlídky se také provádí laboratorní vyšetření. Při každé prohlídce se má provést orientační chemické vyšetření moče. V 18, 30, 40, 50 a 60 letech lékař zařídí provedení vyšetření cholesterolu a tukových látek v krvi. V 18 letech a dále pak od 40 let ve dvouletých intervalech se provádí i kontrola glykemie (hladiny cukru v krvi).
Screening a prevenci rakoviny
Praktický lékař se stará i o screeningová vyšetření pro prevenci rakoviny. Ženám má předat doporučení k provedení mamografie (od 45 let 1x za 2 roky) a ženám i mužům má zajistit screening karcinomu tlustého střeva a konečníku (stanovení okultního krvácení ve stolici speciálním testem od 50 let 1x za 2 roky, nebo screeningová kolonoskopie jednou za 10 let). Tatáž vyšetření ale může ženám provést, resp. dát jim na ně doporučení i gynekolog, a proto je praktický lékař nezajišťuje, pokud má k dispozici výsledky. Screening rakoviny prostaty u mužů a screening osteoporózy kostí jsou rovněž součástí programů.
Vyšetření časné demence a aneurysmatu břišní aorty bývá zahrnuto v rámci jednotlivých rizik. Je zde důraz na včasný záchyt onkologických onemocnění, osteoporózy, demence a chronických onemocnění, včetně poučení pacientů o rizicích, pokud vyšetření odmítnou.
Pojištění, pravidla a legislativa
Ano. V prvé řadě vám může pomoci náš seznam smluvních poskytovatelů, kteří maji smlouvu s VZP. Po zadání potřebné odbornosti a lokality vyhledáč zobrazí nejbližší poskytovatele, a to jak výčtem, tak na mapě. Dále VZP využívá Motivační program VZP PLUS pro řešení dostupnosti a rozšíření ordinační doby. Do tohoto programu se zpravidla každý rok zapojí přibližně polovina poskytovatelů v jednotlivých odbornostech.
Od 1. ledna 2026 vstoupila v platnost novela vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. Ta rozšiřuje rozsah péče a klade větší důraz na individuální přístup a prevenci. Nová pravidla vycházejí z doporučení odborných společností. Četnost preventivních prohlídek u dětí se nemění. Preventivní prohlídky u praktického lékaře mohou dospělí absolvovat i nadále jednou za dva roky.
Na základě individuálního rizika pacienta lékař dále doporučí vhodná očkování, a to jak hrazená, tak nehrazená ze zdravotního pojištění. Nově se doporučuje sledování obvodu pasu, neboť jde o přesnější ukazatel množství tělesného tuku uloženého v břišní oblasti, spojeného se zvýšeným rizikem mnoha zdravotních problémů.
Jak na vyhledání lékaře a registraci
Praktický lékař při prohlídce cílenými dotazy na onemocnění v rodině, na vaše dřívější onemocnění, pracovní zatížení, životní návyky i prostředí, ve kterém žijete, zjišťuje předpokládaná zdravotní rizika a hodnotí jejich změny. Dále provádí očkování a vyšetření dle rámce preventivní prohlídky. U žen od 25 let při rodinné anamnéze rizika prsu provádí vyšetření prsů a poučí o samovyšetřování. V závěru prohlídky doktor vypracuje diagnostický souhrn a vyúčtuje preventivní prohlídku z veřejného zdravotního pojištění.
Na vyhledání praktického lékaře lze použít seznam smluvních poskytovatelů, vyhledávač dle odbornosti a lokality, nebo Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb s rozšířeným vyhledáním. Pojišťovna sleduje kapacity poskytovatelů a může být uvedeno ANO, avšak skutečná registrace závisí na volné kapacitě a dalších faktorech.
Podmínky a časování prohlídky v praxi
Do rámce preventivní prohlídky spadá celkové vyšetření, měření krevního tlaku, zrak a sluch; v rámci doplňkových vyšetření se provádí EKG při vstupní prohlídce a laboratorní vyšetření včetně krevního obrazu, jaterních testů, cukru v krvi, moči a lipidogramu. Délka prohlídky se pohybuje v rozmezí 30-60 minut a liší se dle věku a pohlaví. Harmonogram preventivní péče a podrobný obsah vyšetření najdete na webových stránkách příslušné pojišťovny a ministerstva zdravotnictví.
Je důležité si zapamatovat: preventivní prohlídky jsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Každý pojištěnec má nárok na úhradu preventivní prohlídky u praktického lékaře jednou za 2 roky, u stomatologa dvakrát ročně a u gynekologa jednou ročně. Obsah a časové rozmezí vyšetření upravuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 70/2012 Sb.